笔下文学

第180章 大医精诚入学时的宣誓你（第1页）

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大医精诚，入学时的宣誓，你忘了吗？（大医精诚，入学时的宣誓，你忘了吗？（第22页）转过身。目光越过镜片，冷冷地钉在小刘身上。“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”老头子的声音不大，但每一个字都带着在临床滚打几十年的厚重威压。张清山往前走了一步。“这是孙思邈的《大医精诚》，你入学第一天的宣誓词，你忘了吗？”他指着病床上喘息的李江。“病人穷不穷，脏不脏，听不听话，那是人性和社会的事。”“不是你一个大夫该评判的。”“只要你穿上这身白大褂！只要他躺在这张病床上！你的眼里就只能有他的病！”小刘死死低着头，双肩微微颤抖。张清山收回手指，转过身。“回去把《大医精诚》手抄一百遍。”“下周一早上，交到我办公室。”张清山的眼神不怒自威。“要是连这颗浮躁的心都抄不平，你身上这件白大褂，以后就别穿了！”小刘羞愧地咬着嘴唇，连连点头，退到了病房墙角。刘明磊站在一旁，深吸了一口气。他是1组的带组组长，但并没有替手下的实习生出声。处理完实习生，张清山的目光落在了王博身上。“病情。”王博咽了一口唾沫，他上前一步，翻开手中的病历夹。“主任，患者昨夜后半夜从急诊转入。”“转入前，急诊那边用了美罗培南加左氧氟沙星，烧退了，但憋喘加重，今早氧饱和度降到87，鼻导管给氧三升维持。”王博顿了一下，翻到今天的中药处方页。“今早的处方，我把清热的生石膏和黄芩减量了，加了九克干姜和三克细辛，温化寒饮。”他的语速始终平稳，余光扫过林易。张清山接过病历夹，看了看处方，又抬头看了看李江的脸色和呼吸频率。“方子改得对症。”张清山盖上病历夹，随手扔回床尾。“但我问你。”张清山转过身，目光紧紧盯着王博。“他昨晚转院过来的时候，是肺炎急性加重期，高烧39度，咳的是黄稠痰。”“这是典型的外邪入里化热，肺热炽盛。”“你面对一个高热肺炎的病人，今天为什么突然撤掉清热药？反而用干姜、细辛这种大辛大热的药去温肺？”张清山盯着王博的眼睛。“他肺里的寒，是从哪来的？”王博愣住了。加这两味温热药，是因为早上林易让实习生小刘传的话。他只知道林易说了寒饮伏肺四个字。但根本不知道这背后的病理推导过程。“因为……”王博喉结滚动了一下。“因为他本有慢性支气管炎，属于寒饮伏肺，虽然目前化热了，但……但还是要兼顾温化寒痰。”他的声音逐渐放低，自己都觉得这套说辞撑不住。王博额头渗出细汗。“胡闹！”张清山一声低喝打断了王博。“高烧黄痰的肺炎，你用干姜细辛？如果是肺热，这两味药下去，足以把病人的肺管子烧穿！”“你连病理根源都不知道，就敢往方子里加减大辛大热之药？你这是在拿病人试药吗！”王博脸色涨得通红，紧紧攥着病历夹。张清山没再看他。老头子太清楚这个博士生的水平了。王博的优势在论文和指南，在标准化的诊疗路径上是一把好手。但脱离了化验单和影像报告，让他凭四诊去推病机，这是他的短板。能写出这个方子，背后一定有人指点。他转头，目光越过前面的许雯和刘明磊，直接锁定了站在队伍最末尾的林易。“小林。”张清山开口直接点名。“你说说，他这寒，到底是从哪来的！”

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