笔下文学

第96章 炉火纯青（第1页）

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炉火纯青（炉火纯青（第22页）隐约间，他察觉到老者右下腹处似乎有股异常凝滞、郁结的气息盘踞，与周围气血格格不入。“肠痈？”一个诊断跃入脑海。但此症初期与寻常腹痛极易混淆，若辨证不准，用药不当，恐生变症。他并未急于下定论，而是对那汉子道：“劳驾，扶大娘到里间诊榻躺下，我需要仔细按压检查腹部。”汉子连忙照做。方平也甚是紧张，连忙起身跟上，示意病患稍待。李叶青净手后，让老妇人屈膝放松，随后用指腹在其腹部轻轻按压。当按到右下腹一处时，老妇人骤然发出一声痛呼，身体猛地一缩！“此处痛甚？”李叶青确认道。老妇人疼得冷汗直冒，连连点头。李叶青心中已有七八分把握。他回到案前，并未立即开方，而是再次走向方平，将病情、脉象、体征及自己的判断低声陈述一遍：“……先生，学生疑是肠痈，脓未成期，当下大黄牡丹汤加减，急下热毒，破瘀散结，您看可否？”方平此时已放下手中药材，面色凝重。“你怎么判断是肠痈的？”李叶青这才猛然意识到，自己下意识地就带入了前世的“阑尾炎”经验，不过如今封建社会，对于阑尾炎的机制认识以及判断并没有那么清晰。当即开口说道。“我曾在一本珍本医书中看到过，肠痈之症，其疼痛初起常在上腹或脐周，后固定于右下腹，且该处常有拒按或反跳痛。方才学生按压大娘右下腹时，她痛楚异常，此为一征。大娘舌质稍红，舌苔腻而微黄，脉象沉弦而细涩，此乃湿热蕴结、气血瘀滞之象。加之她有恶心、欲吐不吐、时有发热之感，这些都与书中描述肠痈的特征相符。学生判断此属肠痈初起，湿热瘀滞，脓尚未成。”“哦？我倒是没看过，若是方便的话，不如之后借我一看？”李叶青一愣，怎么你还真要书啊？方平还以为是他不愿意，当即继续说道。“若是不方便的话，就算了，现在诊治要紧。”说完取出自己的银针。“这是我家传的针灸诊断之术。”说罢几根银针刺向老妇巨墟、合谷、足三里三处穴位，眼看老妇脸色舒缓一些，当即看向李叶青。“是肠痈无疑了，你的病人，不过大娘上了年纪，不宜用虎狼之药，便依照你那个大黄牡丹汤的法子先试一试。”不管是李叶青对于病症的判断，还是对于方剂的选择，都让他心惊。他深深看了李叶青一眼，目光中已不仅是赞赏，更带上一丝惊叹。此子，不仅理论渊博，这临证辨治的敏锐与果决，简直堪称天赋异禀！“判断无误，方亦对症。”方平肯定道，随即补充，“可加红藤、败酱草，增强清热解毒之力。此症凶险，需嘱其家属，若服药后腹痛加剧或高热不退，须即刻来诊，不可耽搁！”“学生明白。”李叶青躬身领教，回到案前，迅速开方，并郑重向那汉子交代了病情严重性与注意事项，叮嘱务必连服三剂，密切观察。汉子听闻是“肠痈”，吓得脸色发白，连连道谢，搀着母亲抓药去了。经过这一例，堂内众人对这位年轻李郎中的医术再无丝毫怀疑，甚至隐隐觉得，这位郎中虽然年轻，但看起病来有种特别的沉稳和精准，让人安心。排队等候的病患更多了。李叶青深吸一口气，继续接诊。无人察觉处，他脑海中那停滞许久的《基础医术》经验条，终于清晰地跳动了一下，突破了那个瓶颈：连带着lv4的基础草药学也被其吸纳，化为真正的知行合一！

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